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l內容涉及醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器,未滿十八歲請勿瀏覽
l醫療處置或手術效果因人而異,術後實際狀況會因個人體質、生理條件及術後照護方式而有所差異,實際成效請與專業醫師當面評估為主
一般人會希望在開刀之前能先尋求非手術療法,或許這對於某些病徵是可以嘗試,但若這項病徵是來自於先天生理結構異常,則常導致雪上加霜的後果。
其中,陰莖彎曲最容易碰到這類情況,臨床上最常被問到的是有沒有不開刀就可以矯正彎曲的方法呢?說實話,還真沒有。
陰莖彎曲若彎度緩和,不會造成性行為的困擾,則可選擇忽略它,若已造成困擾,僅開刀矯正一途。
以前網路資訊較不發達,曾碰過年輕的朋友勃起彎曲,不敢告訴父母,卻又無法扳直勃起彎曲的陰莖,一個用力過猛,霎那間出血送醫,造成陰莖骨折。
也碰過有因為不敢開刀矯正,想以補脂來填滿陰莖,以為這樣可以修飾(包裹)彎曲的陰莖,結果彎照彎,但大大小小的纖維化脂肪顆粒,還帶來整支陰莖凹凸不平。
還有遇過在背側塞2條人工皮的簡易型局部增粗,想說靠背側的2條人工皮去拉直下彎角度,且可以增粗陰莖,結果當然失敗,人工皮纖維化,加一支還是下彎的陰莖。
最後不但只能全部重來,除了拿掉纖維化的脂肪、人工皮與組織之外,然後再重新接受陰莖彎曲矯正手術。
不接受正規矯正手術,用各種撇步,兩強(勃起又彎曲)如何打遍天下無敵手,除了前述幾種情況外,藉由本個案來讓各位更瞭解一番~~
一般在陰莖內注射,如石蠟、液態矽膠、油……等,初始的出發點就是希望能增大陰莖,往往得到不好的結果。
而本個案比較特別,是希望能規避手術,僅藉由注射液態矽膠來「戰勝」陰莖彎曲。
結果,只有一小段清淡的甜蜜期,之後就……,完全不是以為的那樣。

觸診時,注射部位硬梆梆,感覺仿如石蠟,經超音波照射發現,硬塊厚約2cm,如一個「ㄇ」字金鐘罩,從陰莖背側往兩側走,框住陰莖,如下列圖。

根據個案主訴,他自己也不曉得注射物是什麼,當初注射後觸感是柔軟的,彎曲似乎有些許改善。
隨著時間經過(約2年),注入物逐漸變硬,且變大,最後,就變成目前這樣硬梆梆狀態,而原先似乎彷彿有改善的彎曲現象也消失了。
實際取出的硬物大小為6.5×6.0×3.0cm,甚至沾黏至恥丘上(綠色圈),且硬物的實際厚度也較超音波影像厚,此乃超音波物理反射的誤差。
比較有趣的是原本硬梆梆的「ㄇ」字形硬塊,取出後卻不再呈現「ㄇ」狀,而變成一塊山丘狀的厚硬圓盤。
推測應是在陰莖裡面受到陰莖型態的塑形壓力所致,但取出後這個壓力消失,再加上中間的纖維較厚、較硬實,而把兩側較薄的纖維往中間帶,致呈現一大塊山丘狀的圓盤型態。

從開始的觸感是柔軟的,到後來逐漸硬化的主訴研判,應是液態矽膠注射,為什麼會從原先研判的石蠟轉變成液態矽膠呢?乃源自於兩者於常溫下的不同物理特性。

二、三十年前,許多人將液態矽膠視為微創美容的填充聖品,大量使用於臉部豐隆(如蘋果肌、臉頰、下巴、額頭、夫妻宮等)及鼻型塑形;亦有人用於胸部增大、臀部豐提、恥丘與大陰唇豐滿,甚至是用於陰莖增粗。
然而,這些做法往往忽略了人體精細的解剖構造:
不只是液態矽膠,即便是這幾年最流行的玻尿酸,在特定情況下也可能出現游移現象:
正因為液態矽膠具備高度流動性,當檢體進行病理切片固定後,儘管部分仍呈液態的矽膠會被纖維母細胞包圍,但在製作顯微切片的過程中,卻會遇到獨特的物理變化:
為了能在載玻片下觀察,檢體必須被切成極薄的薄片。在切片過程中,原本包覆在內的液態矽膠會流失並留下空隙,因而形成「空洞化」的現象,這正是病理報告中常見到組織出現空洞的真正緣由。

陰莖彎曲就是彎曲,陰莖增粗就是增粗,兩者手術的目的性完全不相同。用增粗的方式來矯正生理結構的異常,只是一種紙上談兵的想像,「根本」就錯了。
倘若增粗又沒做好,則又多了一項病灶——落得「彎曲的陰莖+增粗失敗的陰莖」雙重困境。
生理結構非常奧妙,當結構發生異常,只能回歸醫療本途。若屏除根本,企圖以「花招」來掩蓋,是不可能的。除了想法太逆天之外,也太輕忽醫療的舉足輕重了。
就像本個案,被巨噬細胞與纖維母細胞包裹的液態矽膠,纖維化後變得這麼硬,卻仍被看似柔軟的陰莖給強制塑成「ㄇ」字形。
即便如此,頂著一個「ㄇ」字硬腫塊,仍無法改變陰莖彎曲的事實。
生理結構異常是無法「逆天」的,只能順應天理,以正規醫療手段解決之。

本個案的主要病徵是陰莖下彎,取出注入的矽膠只是個額外插曲,重建時並不能只把矽膠異物取出而不處理下彎。
歷經充分溝通後,醫療團隊同時施作了「矽膠異物取出」及「以短就長的白膜延長術」,並將其中纖維化的白膜予以去除。
這樣做的目的,是為了讓本案個案能在一次手術中得到最大利益,避免只單純取出矽膠異物,導致將來還得額外接受彎曲矯正手術。
除了注射矽膠之外,我們過去也曾碰過企圖以「注射玻尿酸」來矯正陰莖彎曲的案例。結果玻尿酸反而跑入白膜內的陰莖海綿體,進而造成勃起功能不良。
在此再次重申:陰莖彎曲矯正惟手術一途,千萬別有過多的「創意」嘗試,以免反受其害。