人工陰莖的困擾

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影片從人工陰莖術後困擾，到與陰莖增大的關聯及解方。內容涵蓋人工陰莖的種類（半剛性與可膨式）、常見的術後困擾（如感染、陰莖縮短、觸感僵固、機械故障以及性行為或調整時產生的機械噪音「求偶鳴叫/Mating call」），並深入解析如何透過解剖學原理與「360度小包異體真皮」來增厚白膜，達到人工陰莖聲響的隔音與防止假體侵蝕擠出的效果，為患者提供全面的術後解決方案。

🎬 影片章節大綱

• 00:00 – 01:00：引言與假體置放時機的考量。
• 01:00 – 02:28：人工陰莖種類選擇，以及手術前期的常見困擾（如感染、疼痛、疤痕與陰莖縮短）。
• 02:28 – 03:20：人工陰莖的後期困擾、機械故障與假體侵蝕擠出的風險。
• 03:20 – 04:15：探討觸感僵固問題，以及性行為與假體調整時產生的聲音「Mating call（求偶鳴叫）」。
• 04:15 – 06:10：人工陰莖格式介紹（可折式與可膨式），並探討海綿體與白膜的解剖學結構。
• 06:10 – 08:00：解說假體為何容易從解剖學的兩側（3點鐘與9點鐘方向）擠出，以及半剛性可塑性假體的特性。
• 08:00 – 10:00：詳細介紹可膨式假體的運作原理（三件式與兩件式）。
• 10:00 – 11:42：探討可膨式假體的優缺點、充放水過程中的噪音以及機械故障問題。
• 11:42 – 14:00：改善困擾的解方，介紹不同包裹方式的差異（沒包、180度半包、360度大包）。
• 14:00 – 16:24：深入解析「360度小包液體真皮」如何增厚白膜、達到隔音與防止假體侵蝕擠出的效果。

從大自然的求偶鳴叫，談到親密關係的尷尬時刻

Mating call，蟲鳴鳥叫、動物吟吼的求偶聲，此起彼落，聲聲不絕，讓人感受到大自然生生不息的景象。但是，同樣的情況，如果發生在人類的性行為過程呢？

人工陰莖是陽痿的最後手段，這是大家都知道的；但幾乎所有人都以為，裝了人工陰莖後就此高枕無憂，卻極少有人深入探討：裝置人工陰莖後所面臨的某些尷尬局面，究竟該如何去解決？

裝設後的獨特聲響：當科技遇上親密時刻

裝設人工陰莖後，往往會產生一種特別的聲音——VOICE（聲響）！

為什麼會發出聲音？

人工陰莖本質上是一個機械結構。隨著液體的收放、機件的彎曲與伸直，如果液體流動或零件相互牽動，便會伴隨一些奇特的聲響。這個聲音在英文中被賦予了一個非常貼切的雙關語名詞——Mating call（求偶鳴叫）。

聚焦術前評估：人工陰莖的關鍵兩大重點

通常，談到人工陰莖時，多數人的重點都會放在「術前」的評估上。而術前評估主要包含以下兩個核心重點：

1. 假體置放的時機

• 你的陽痿已經到達什麼樣的程度？
• 是否已經嘗試過各種方法卻都無法解決？
• 是否有找台灣男性重建外科醫學會理事長鍾侑谷醫師（也就是筆者我）評估過，看是否還能進行「鍾式靜脈截除術」？

2. 假體種類的選擇

• 你決定使用哪一個廠牌？
• 要選擇一件式、兩件式，還是三件式？這往往直接關係到您的預算與個人需求。

關於假體的置放時機與種類選擇，筆者另有專文解說，詳細內容歡迎參考【 人工陰莖(Penile Prosthesis) 】。

全面解析人工陰莖手術的困擾

以下，我們先跟大家分享人工陰莖的手術困擾。人工陰莖的手術困擾大致可分為「前期」與「後期」，帶您一次看懂這些潛在挑戰：

一、 手術前期困擾：感染、疼痛、疤痕與尺寸考量

• 感染、疼痛與疤痕：比較前期的困擾主要包含感染、疼痛與疤痕，這些通常與手術過程及麻醉方式息息相關。
• 陰莖縮短的考量：另一個常見的困擾是陰莖縮短。在進行人工陰莖置放時，醫師通常會選擇比正常勃起時還要小一點的尺寸，這主要是基於人工陰莖設計上的安全顧慮。

二、 手術後期困擾：機械故障、侵蝕與觸感僵固

• 機械故障：人工陰莖可能在設計、製造階段，或是因後續使用習慣不良，長期下來而出現機械故障的困擾。
• 侵蝕與擠出：長期使用後，假體甚至可能從皮膚或尿道裡面跑出來，造成侵蝕或擠出的棘手狀況。
• 觸感僵固：人工陰莖畢竟是堅硬的器材（不管當初選擇的款式有沒有打水，如一件式或二、三件式），其硬度都遠高於我們原本的正常組織。當人工陰莖進入白膜後，由於觸感僵固，伴侶一摸就能立刻察覺異樣，因為它的觸感與正常組織迥異。

三、 意想不到的聲音困擾：Mating call（求偶鳴叫）

最後一個困擾是什麼呢？那就是性行為或假體調整時產生的聲響！

不管你是要幫假體充水、將彎曲的假體扳直，還是在性行為過程中進行活塞運動，都難免會產生一些聲音。針對這種現象，英文中飾演了一個非常貼切的名詞——Mating call。

• 雙關語的奧義：「Mating」一方面代表求偶，另一方面也指稱性行為。因此它具有雙重涵義，在中文裡被極為傳神地翻譯為「求偶鳴叫」。

人工陰莖套件解析：可折式與可膨式的選擇哲學

這裡對人工陰莖做個粗略的介紹。人工陰莖套件主要可分成「可折式」與「可膨式」兩大類：

1. 可折式人工陰莖

• 結構與使用：可折式的機械結構比較簡單，平時可彎曲收納，當要使用的時候直接把它扳直就可以了。

2. 可膨式人工陰莖

• 規格分類：可膨式又可細分為一件式、二件式和三件式。
• 機件複雜度與自然度的權衡：
  • 機件越複雜（如三件式）：外觀與觸感就越自然，但相對地，結構越複雜也越容易產生機械上的失靈。
  • 機件越簡單（如一件式）：雖然使用上比較不那麼自然，可是機械失靈的機率也相對比較低。

壓力與張力的拉鋸：解析人工陰莖在白膜內的受力狀況

人工陰莖的裝置位置究竟在哪裡？答案就是在「白膜裡面」。透過相關的解剖示意圖，我們可以清楚知道人工陰莖在白膜內部的受力狀況：

1. 遠端與近端的壓力差異

• 遠端壓力：人工陰莖的遠端會往前面壓。
• 近端壓力：人工陰莖的近端則會往後面壓。
• 這兩者所形成的壓力並不相同。

2. 壓力 vs. 張力：為什麼前端容易出問題？

• 壓力與張力的分布：兩頭的白膜承受的是「壓力」，而中間的白膜接受到的則是「張力」。
• 風險所在：張力比較不會出現太大的問題，真正會出問題的是「壓力」，特別是白膜的前端（也就是遠端的壓力）！這是因為後面的組織比較厚，而前面的組織相對比較薄。

當壓力大過負荷：為什麼人工陰莖會被「擠出」？

當白膜的厚度不夠，或者產生的壓力大過於白膜所能承擔的能力時，就會導致人工陰莖從龜頭的旁邊跑出來。

由於該處的白膜相對比較薄，因此非常容易造成人工陰莖被擠出的不良狀況。

從解剖學看真相：為什麼人工陰莖容易從兩側穿出？

藉由圖例解說，筆者要從解剖學上跟各位介紹一個非常重要的觀念。

1. 實心的陰莖遠端韌帶 vs. 空心的陰莖海綿體

• 陰莖遠端韌帶：綠色箭頭所指的陰莖遠端韌帶是實心的。其英文為 penis distal ligament，或稱為 the corporal-glans ligament，這些名稱都在形容陰莖遠端韌帶。該韌帶與龜頭及龜頭帽相連接，此處結構是實心的。
• 陰莖海綿體：反觀陰莖海綿體則是空心的（即下圖藍色部分）。

2. 結構弱點大公開：為什麼假體容易從 3 點與 9 點鐘方向跑出來？

當人工陰莖被放置在空心的海綿體裡面時，由於正前方的組織較為厚實、出不來；一旦內部壓力太大，假體就會從組織較薄的地方——也就是從旁邊（藍色箭頭處）「啵」一聲跑出來。

這就是為什麼假體特別容易從兩側（也就是 3 點鐘與 9 點鐘的方向）穿出組織的原因，因為這些地方正是解剖架構上的弱點所在。

另一個不能忽視的致命弱點：尿道

在相同的物理與解剖邏輯下，另一個同樣需要高度警戒的結構弱點之處，就是——尿道。

為什麼人工陰莖會發出 Mating call（求偶鳴叫聲）？

透過 AI 的協助，讓我們一起來深入探討這個鮮少被討論的奇特現象。

半剛性可塑性假體的特性與結構

首先，先來看看半剛性可塑性假體的介紹。

半剛性可塑性假體是由可彎曲的材料所製成（通常是由矽膠或聚氨酯包裹的圓柱體），其中心芯材為盤繞的不鏽鋼絲或銀絲。它同時具備了「既堅固又可彎曲」的特性，能讓使用者手動將陰莖調整到勃起或鬆弛的狀態。

這種假體經久耐用，且易於手動定位以達到勃起效果；對於手沒那麼巧，或是基於經濟考量的人來說，可說是經濟又實用。然而問題來了：這種機械結構相對簡單的半剛性假體，為什麼會發出 Mating call（求偶鳴叫）的聲音呢？

聲響來源解析：摩擦聲與機件問題

1. 摩擦與吱吱聲

半剛性假體平時通常很安靜，但有時在彎曲的時候，可能會伴隨一些機件的吱吱聲響。此外，它外面的塗層在與白膜摩擦時，也會產生聲音，尤其是在進行某些特定動作或部件相互摩擦時更是如此。

2. 機械與材料問題

不過，現代設計已經旨在最大限度地減少這種聲音。如果出現明顯的噪音，則可能表明存在機械問題（例如閥門故障，這在充氣式假體中更為常見），或是製造與材料本身的問題，這時就需要進行專業檢查，以確保最佳功能並防止進一步損壞。

純機械結構聲音的解方：如果材料本身是好的，只是單純由機械結構所產生的聲音，為了有效減少這種噪音，我們有一種獨特的陰莖增粗手術方式——異體真皮 360 度的小包，能夠完美達到減少聲音的效果，相關細節我們會在後續的文章中為各位詳細介紹！

可膨式陰莖假體的運作機制：三件式與兩件式的差別

那麼，模擬自然勃起和疲軟狀態的可膨式陰莖假體，又是怎麼會發出 Mating call 的求偶鳴叫聲音呢？讓我們從兩大類型的結構與原理看起：

1. 三件式可膨式陰莖假體

• 組成結構：三件式的可膨式陰莖假體分別由「圓柱體」、「幫浦」和「儲液囊」所組成。
• 工作原理：將液體從儲液囊泵送到圓柱體以實現勃起，然後再將液體泵回儲液囊以實現放水。
• 優缺點：各位只要看到圓柱體就知道，這圓柱體是放在白膜裡面，灌水以後它就能模擬自然的勃起。它最大的優點就是疲軟時的外觀、觸感和遮瑕力最自然；而「最自然」往往也代表著——它最貴。

2. 兩件式可膨式陰莖假體

• 組成與優勢：兩件式可膨式陰莖假體則是將幫浦和儲液囊合而為一，直接置於陰囊內。這樣不僅比較不容易移位，手術複雜度也低於三件式。此外，從三件變成兩件，價格當然也比較親民。
• 主要缺點：與三件式相比，兩件式可能更難達到完全剛性和完全鬆弛的狀態。換句話說，變成兩件式之後，其儲液囊儲存的水量比較少，因此比較難把圓柱體灌到非常飽滿的程度。

閥門與流體帶來的聲響：Mating call 的真正成因

無論是三件式或者兩件式，在其運作過程中都有灌水、沖水及放水的動作，而透過閥門的運作，便會產生各式各樣的噪音。

1. 輕微嗡嗡聲與咔噠聲

陰莖假體的幫浦之所以會發出噪音，通常是由於液體流經閥門，在充水或放水過程中自然產生的輕微嗡嗡聲或咔噠聲。

2. 尖銳的「尖叫」聲與機械異常

有時在放水過程中，由於閥門快速震動，可能會發出更大、更尖銳的聲音（類似「尖叫」聲）。

• 正常現象 vs. 故障警訊：輕微的噪音通常屬於正常現象；但若是持續或令人擔憂的噪音，則可能表示內部發生「液體洩漏」或「機械故障」，這時就需要盡快諮詢醫師進行專業檢查。
• 後續處理：如果真的確診為液體洩漏或機械故障，整組器材通常都需要進行更換。然而，如果這個聲響純粹是來自於水液經過閥門所產生的正常震動聲響，面對這種狀況，我們就只能透過特殊的隔離方式來進行有效的降噪。

結語：告別尷尬聲響，找回從容自信的親密時光

人工陰莖作為勃起功能障礙的最終治療手段，雖然能協助患者重拾親密關係，但術後可能面臨的各種挑戰——從前期的感染、疼痛、疤痕，到後期的機械故障、觸感僵固、組織擠出，甚至是令人面紅耳赤的「Mating call（求偶鳴叫聲）」——往往是多數人在術前意想不到的尷尬局面。

如果您想進一步了解針對 Mating call（求偶聲響） 的詳細降噪解方與完整應對策略，歡迎前往參閱我們的另一篇專文：【 人工陰莖與陰莖增大的邂逅–轉角遇到愛 】。希望這些專業的醫學解析，能陪伴您在追求美滿人生的路上，揮別顧慮、從容前行！