沒想到脂肪存活竟然也會有煩惱 — 陰莖增粗

脂肪不只要活，還要活得好：自體脂肪增粗陰莖的隱藏煩惱

陰莖的獨特性與脂肪注射的盲點

一般人以為自體脂肪增粗陰莖的最大困擾是存活率，或許得多次施打；然而，看完本文後，會讓各位有很大的改觀——原來脂肪不只是要活，還要活得好，否則也是煩惱一枚！

陰莖是人體很特殊的部位，它的組成是沒有脂肪的，陰莖只有肌膜，主要為使陰莖能滑動之用。所以人不論胖瘦，都不會反映在陰莖上：變胖時，陰莖也跟著變胖、變瘦時，陰莖也跟著變瘦…… no way……。

因此，嚴格來說，自體脂肪增粗陰莖，不是讓陰莖變粗，而是讓它「變胖」，將脂肪注入包皮皮下，術後陰莖好像穿了件軟軟的大棉襖，或像是「麵龜」。

下圖左為他院自體脂肪增粗術後個案，下圖右為異體人工皮一體成型增粗術後，由兩者的照片對比，更可清楚不同之處何在：

• 右圖：是粗壯的陰莖。
• 左圖：是胖胖的陰莖。

脂肪存活的真面目：軟綿綿與大顆粒的差異

撇開外型的美醜，從外觀與觸感如何判別脂肪是否存活呢？

• 以手觸診判別：
  • 摸到硬塊：表示脂肪沒有存活，已發生纖維化。
  • 摸起來軟綿綿：則代表脂肪存活了。

既然沒有發生囊腫、纖維化與鈣化，脂肪順利活了下來，又何來的煩惱呢？最主要的原因在於，陰莖與身體其他部位大不相同，它會「變身」——勃起前後的差異極大。這是身體其他部位接受自體脂肪注射時所不會面對的考驗。因為勃起後，陰莖整個繃緊，會將注入脂肪的狀態展露無遺，所以將其用於增粗陰莖的要求會提高許多：脂肪不僅只是要活，還要看它是活成什麼樣子。

筆者曾於【自體脂肪陰莖增粗的後遺症】中強調過，脂肪移植注射必須掌握兩個主要關鍵：

1. 每個 push（注射）的脂肪滴大小
2. 脂肪滴應有秩序地層層堆疊

如圖示，術後每顆脂肪滴才不會相互擠壓、受損，方能得到良好的生存空間。許多人以為即使脂肪滴大一點，只要能活又有何妨？甚至覺得脂肪滴大顆比較「膨」，不是更好嗎？

脂肪粒過大的代價：勃起疼痛與異物感

在臨床上，常遇到許多在其他院所接受自體脂肪陰莖增粗的案例。患者術後雖然脂肪「活」了，摸起來、看起來軟綿綿的，外觀不好看姑且不論，但一到勃起時，卻反而會摸到明顯的一顆顆脂肪粒，甚至伴隨疼痛感，讓患者不知所措，只能前來尋求解決之道。

正如文章開頭所提到的，陰莖本身只有肌膜、沒有脂肪。因此，在進行脂肪移植注射時，必須完美模擬陰莖肌膜的特性，術後無論在視覺或使用上才不會顯得突兀。這項技術的講究程度，遠遠勝過臉部的脂肪注射；再加上陰莖皮薄且完全沒有脂肪，特別是在勃起時，這些結構特性會被加倍突顯出來。

有研究指出，脂肪粒必須不大於 2mm 才容易存活。若要真正模擬肌膜的特性，脂肪粒更必須盡可能縮小，並透過慢慢逐層堆疊的方式，建構出多層次的脂肪墊。這意味著整個手術所耗費的時間將會大幅拉長，千萬別誤以為自體脂肪增粗只是一種微整形、跟注射玻尿酸沒兩樣——兩者的本質天差地遠，畢竟自體脂肪涉及了關鍵的存活率問題。

脂肪過多與空間衝突：為什麼勃起會疼痛？

另者，通常在進行自體脂肪增粗陰莖時，為了預期術後的存活率抵減，往往會打入比實際需求多出好幾成的脂肪量，甚至透過多次施打來補足。加之，未勃起的包皮本身極具彈性，醫師在施打過程中往往容易疏忽，未預留陰莖勃起時所需的空間，因而誤判了包皮的「胃納量」。

又因為求好心切，所注入的脂肪量不僅很多、打得十分膨脹，藉此增加受術者在復原期間的短暫滿意度，卻忽略了長遠的影響。

綜上所述，倘若陰莖內因多次注射而形成的一大堆大顆脂肪粒「很幸運地」存活了下來，這一大堆脂肪粒將會佔據勃起時的空間，直接與白膜搶「地盤」。因此，當陰莖勃起、白膜充飽血液並向外膨脹時，反而會受到這些脂肪粒的回推與壓迫，進而產生疼痛的摩擦與不適感，如下示意圖。

白膜與脂肪粒的「地盤之爭」：為什麼勃起會像踩健康步道？

由於白膜有充沛的動脈血柱「做靠山」，會展現出一夫當關、萬夫莫敵的氣勢，毫不相讓地奮力往外擴張。另一方面，包皮雖然在未勃起時看似有無限伸展的可能，但皮層的彈性終究是有極限的——除非發生爆破，否則當達到極限邊緣值時，彈性便會僵固，只能死死ㄍㄧㄥ在那裡。

在白膜的強勢與包皮的極限這雙重自然天險下，一大群超量的脂肪粒只能在有限的賸餘勃起空隙內互相推壓、堆疊。這會導致原本柔軟的脂肪粒，因為外在環境的擠壓力道而變得堅固結實，進而凝結成一股作用力，回頭「刺向」白膜，使得白膜產生痛感。

打個生動的比喻：

• 勃起時：注入的那一堆脂肪粒會搖身一變，成為鋪滿了鵝卵石的健康步道。
• 白膜：就像是赤腳踩在這條健康步道上「運動」的可憐傢伙。

如果這種情況發生在性行為中，疼痛感將會「更有感」。因為此時還要承受來自陰道興奮的外力「加持」，使勃起的陰莖被陰道全方位地環抱與包裹，進而讓脂肪粒化身為更尖硬的鵝卵石去強烈刺激白膜。

💡 延伸閱讀

有關自體脂肪陰莖增粗術後脂肪粒過多、導致勃起疼痛的詳細探討，可參閱【案例探討(1)—增長增粗術後】

脂肪存活的震撼：宛如整支陰莖被「入珠」的雍塞危機

下圖 A 均為存活的脂肪，圖 B 與 C 則是將取出的脂肪按照所取的方位擺放，旁邊搭配一把 15 公分長的尺。從這兩張照片中，就能清楚看出實際打入體內的脂肪量有多麼驚人。

然而，我們實際上的未勃起陰莖長度，往往比 15 公分少很多。各位試想看看：這麼多大「珠」小「珠」落（住）入陰莖內，彷彿是另類的入珠，而且還是整支陰莖全面性地入珠，去強行佔據勃起時白膜僅存的狹窄空間，那該有多麼雍塞？反向回饋給白膜的壓迫擠壓自然也就有多大，怎麼可能「舒服」、「好用」？！

況且，這些本就不屬於陰莖正常架構的外來物，在愛撫時也會讓人明顯摸到一顆顆的異物感，感覺十分奇怪。無論是勃起或是未勃起狀態，對雙方而言，既不美觀也不實用，正如文章標題所一語道出的：

「沒想到脂肪存活竟然也會有煩惱~~」