隱藏式陰莖手術 ≠ 陰莖增長手術

隱藏式陰莖手術是陰莖增長手術嗎？

隱藏式陰莖（又稱埋藏式陰莖或隱匿性陰莖，英文為 Buried / Trapped penis 或 concealed penis）可分為先天性或肥胖型，常伴隨皮膚皺縮或呈錐狀外觀，視覺上顯得短小，屬於假性陰莖短小。本文源於門診時，有患者詢問：「隱藏式陰莖手術是否等同於陰莖增長手術？術後能讓陰莖實質變長嗎？」因此希望藉由本文釐清觀念，讓大眾對此病症有更深入的認識。

嚴格來說，隱藏式陰莖手術並不屬於陰莖增長手術。這是因為該手術旨在矯正異常的生理結構，術後雖能改善陰莖的外觀長度，但其本質只是「還原」個人天生應有的長度，而非額外增加長度。不過在商業行銷上，常被包裝為陰莖增長療程的一種。

如圖所示，正常情況下顯露於外的部分稱為外陰莖幹；而隱藏式陰莖則是靠近恥丘的外陰莖根部皮層，因從恥骨附近的軟組織鬆脫，導致陰莖無法完全正常外露。手術的目的即是將這些鬆脫的根部皮層固定並回歸至原本的正常解剖位置。

隱藏式陰莖的形成原因與迷思

有些人問隱藏式陰莖不是因為陰莖埋在恥骨下的軟組織內，所以手術把它拉出來嗎？非也。埋藏於恥骨下軟組織內的陰莖，是被深淺層懸韌帶所抓住的內陰莖幹，把這部分陰莖請出來，乃屬陰莖增長手術之範疇，如下圖示。

再次重申，陰藏式陰莖並非肇因於陰莖埋藏在恥骨下的軟組織內，陰藏式陰莖之陰莖是正常的，是根部皮層異常—從恥骨附近的軟組織鬆脫，使得外陰莖幹無法完全顯露出來，至於如何從陰莖長度來初步判別是否為隱藏式陰莖另請參考【陰莖的測量方式及其臨床意義—以隱藏式陰莖為例】。

這就像我們穿長筒襪時，原本應該拉高固定在膝蓋附近，但如果襪子鬆脫滑落，就會在腿上堆疊出皺摺的外觀。這其實是「襪子」本身的問題，腳的本身並沒有異常，只要把襪子重新拉高並固定在正確位置即可。這正是隱藏式陰莖的狀況與手術目的——「襪子」就好比過多或鬆弛的包皮，「腳」則是原本的外陰莖幹。

手術評估與臨床案例分析

因此，隱藏式陰莖並不是包皮過長，如果將它視為包皮過長，而施作包皮環切術，則易導致術後包皮過緊或過短，且無法解決陰莖根部皮層鬆脫的問題。然而，隱藏式陰莖手術也不是陰莖增長手術之一種，所以術後陰莖只是呈現原有樣貌與長度，而不會額外延長陰莖長度。

下列3個案例，A與B僅單純施作隱藏式陰莖手術，個案C則希望一併施作陰莖增長術。所以，A、B術後呈現的是各人外陰莖先天既有的長度，而個案C則是讓原本天生既有的陰莖長度，因加計增長手術技巧後，而獲得主觀與客觀上更好的長度表現。隱藏式陰莖的包皮並不會像單純包皮過長那樣，有較多過長的包皮，且大多陰莖腹背側的皮層分布不均，故，隱藏式陰莖手術時，通常不一定有太多多餘皮層可以去除，僅修飾一些紅皮，讓陰莖外觀術後較為美觀。再者，也因為隱藏式陰莖之特性，其包皮相對可貴，因此，若希望術後能讓陰莖長度更加符合個人期待、而須另行施作陰莖增長術時，術前務必做好溝通。