陰莖增粗？增長？增大？啥不同？？– Part Ⅲ 陰莖增長篇

釋放內陰莖的迷思：你真的「得病」了嗎？

最近碰到好幾位朋友問筆者有關釋放內陰莖的事，甚至有一位朋友憂心忡忡地說：「有醫生告訴我，我有一部分陰莖在體內、沒長出來，須要做釋放內陰莖的手術才能解決，我怎麼會得這種病？該怎麼辦？」看著他極度煩惱的模樣，實在哭笑不得，讓我們從內陰莖的探討來認識何謂「釋放」內陰莖。

內陰莖的真實構造與黃金比例

陰莖是由龜頭、兩支陰莖海綿體、一支尿道海綿體(內含尿道)、血管和神經所組成，再由包皮包住整個陰莖幹，當包皮覆蓋龜頭或完全包覆龜頭時，也就形成包皮過長或包莖。陰莖勃起時，血液會經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，促使陰莖海綿體充血，同時壓迫住陰莖靜脈，讓血液不至於流出陰莖海綿體，而達到陰莖長度及圓周增大的狀態。

就東方人的均值而言(外露的陰莖未勃起時約在6~7公分)，以恥骨為基準點：

• 陰莖腳： 位於陰莖幹部位的 2 支陰莖海綿體並行且相連，直到沒入恥骨後段才會分成 2 支。
• 結構比例： 陰莖海綿體有 1/2 露在恥骨外，1/2 埋在恥骨裡。

為什麼不能把內陰莖全部「放出來」？

由上解說可知，人體原本就有一部分陰莖位於體內。

倘若異想天開、把體內的陰莖(俗稱「內陰莖」)全部露出，陰莖將如失去根部的樹一般，整支陰莖(內陰莖+外陰莖)只會靠皮膚與身體相連，發生身體「hold不住」陰莖的慘況。屆時不管勃起或未勃起，陰莖都只會垂頭喪氣地藉由皮膚「掛」在身體上、完全挺不起來——那才真是糟了個糕！

釐清「釋放內陰莖」的真實面貌：結構解析與手術分類

「「釋放內陰莖」的精準說法其實應該是「釋放內陰莖幹」。它的本質就是一種陰莖延長手術，透過專業的手術技巧，將原本受到束縛的內陰莖幹放鬆，使其得以顯現於外。

陰莖的解剖結構與分區

結合「內陰莖」的完整意涵與陰莖構造，人體陰莖主要可分為三大主體：

• 陰莖腳
• 陰莖幹
• 龜頭

若進一步細分其相對位置：

• 外陰莖幹： 指顯露於外、肉眼可見的陰莖幹。
• 內陰莖幹： 指被恥丘的結締組織與脂肪組織所覆蓋的陰莖幹部分。
• 內陰莖： 定義為「內陰莖幹 + 陰莖腳」。其中，淺層懸韌帶（fundiform ligament）與深層懸韌帶 (suspensory ligament)皆位於「內陰莖幹」的範圍內。
• 外陰莖： 定義為「外陰莖幹 + 龜頭」。

掌握了這些基礎解剖概念後，對於後續評估與施行各種陰莖延長術就能更加游刃有餘。

陰莖延長的兩大核心類項

根據先前的專篇探討，延長陰莖主要可分為「釋放內陰莖」與「陰莖白膜延長術」兩大類項。這兩者分別針對內陰莖幹與外陰莖幹進行手術操作，雖然目的都是為了讓陰莖擁有更好的外顯長度，但其核心內涵截然不同：

1. 釋放內陰莖（乾坤挪移法）： 在不額外增加陰莖組織長度的情況下，將原本藏在身體裡面的內陰莖幹「掏」出來，使其盡量顯露於體外。
2. 陰莖白膜延長術： 則是利用生物材質來進一步延伸結構。

各類陰莖延長手術解析

1. 陰莖根部增長固定術

不動海綿體也能變長？解密陰莖根部固定術的實戰成效

人體的內陰莖幹被結締組織與脂肪組織所覆蓋，只要將陰莖白膜與陰莖根部真皮層做相對應的剝離、放鬆，使此部分結締組織與脂肪組織作適當處理，然後拉長內陰莖幹並固定之，則，無須施作陰莖海綿體延長術，其實就會有不錯的效果。

真實個案解析：不需海綿體延長的長度突破

例如下述個案，不想接受陰莖海綿體延長術，但又希望於藉由處理包皮過長困擾的同時，能一併讓陰莖長度有更好的表現：

相比術前，整整增長了 1.5cm，展現出相當優異的視覺與實際突破。

術前狀況評估：

• 陰莖長度約為 5.7cm。
• 環觀其陰莖根部與恥丘部位，並不屬於脂肪肥厚型，因此若採用恥丘去脂法，預期效果並不佳。
• 然而，其陰莖根部附近卻明顯可見皮層被下面的結締組織與脂肪組織往前推，因此非常適合選擇施作陰莖底部固定術。

術後顯著成效：

• 經過陰莖根部增長固定術的處理後，測量顯示陰莖長度成功拉長為 7.2cm。
• 相比術前，整整增長了 1.5cm，展現出相當優異的視覺與實際突破。

2. 放鬆淺層懸韌帶

「放鬆淺層懸韌帶（fundiform ligament）」與「陰莖根部延長固定術」雖然同屬於內陰莖幹的手術範疇，兩者之間究竟有何差別？

內陰莖幹的受限原因主要分為兩種：一部分是被淺層懸韌帶與深層懸韌帶所拉住；另一部分則是被周遭的結締組織與脂肪組織所覆蓋住。至於究竟是被韌帶拉住的多，還是被結締組織與脂肪覆蓋的多，這完全因個人身體狀況而異，無法事先預測。

• 若受限於韌帶： 採取放鬆淺層懸韌帶可帶來較好的呈現。
• 若受限於組織： 採取陰莖根部延長固定術則可帶來較好的呈現。

這正是為什麼有些人僅做陰莖根部增長固定術就能看見不錯的成效；而有些人雖然放鬆了淺層懸韌帶，術後成效卻不彰。倘若此時切口又設計在恥丘部位，將會面臨更多的考驗，不僅術後疤痕明顯，還會導致陰毛發生斷層，整體外觀不佳。。

手術的最大禁忌：切勿誤觸深層懸韌帶

在進行「放鬆淺層懸韌帶」的過程中必須特別注意：千萬別切斷深層懸韌帶！

特別是當手術切口設計在恥丘部位時，更容易在操作中「誤觸」深層懸韌帶。這項失誤不僅會直接影響術後的勃起角度，更會嚴重阻礙勃起時的充血表現，最終導致必須進行深層懸韌帶的重建手術。

需留意的是坊間有醫師把切斷深層懸韌帶包裝為「放鬆淺層懸韌帶」，因此術前務必溝通確認清楚。

3. 陰莖白膜延長術—半套版

主要使用於陰莖彎曲矯正，相關細節請參閱陰莖彎曲相關手術。

4. 陰莖白膜延長術–終極版

陰莖主要是由三支平行的海綿體構成，其中一支為尿道海綿體，另兩支呈頭尾尖尖的圓錐體，稱為陰莖海綿體。兩支陰莖海綿體並列在一起，前端會沒入龜頭，後半段則沒入恥骨，然後分成兩支腳（即陰莖海綿體根部）。

因此，對於某些即使接受了陰莖根部增長固定術、放鬆淺層懸韌帶（fundiform ligament）等手術，把所有能放出來的內陰莖幹都釋放完畢後，卻依然無法滿足個人期待與要求的患者而言，就只能進一步從外陰莖幹著手——延長外陰莖幹的白膜，藉此額外增加外陰莖幹的長度。這項技術通常應用於先天性小陰莖的矯正。

結 語

文中介紹的陰莖延長術均屬正統的手術方式。然而，在筆者遇過的矯正個案中，有些是於陰莖或包皮內置入某些外來物，企圖利用人體碰到外來物產生結痂組織、形成硬塊，藉此去頂住陰莖根部以達到拉長效果。對於這種方式能達到多少效果筆者不予置喙，但必須從臨床經驗提醒各位：藉由此種方式使陰莖或包皮內形成硬塊時，除了觸感生硬、不適外，更會嚴重影響該截陰莖的勃起係數！ 換句話說，產生硬塊的那截陰莖會因為受到硬塊的強力壓制，反而使勃起長度大受限制。

術式搭配、回縮防範與勃起長度的關鍵差異

1. 術式靈活搭配： 本文介紹的任一種陰莖增長手術均可相互搭配使用，特別是陰莖根部延長固定術及放鬆淺層懸韌帶，因為兩者處理的部位均為內陰莖幹。
2. 嚴防陰莖回縮： 必須特別提醒的是，在放鬆淺層懸韌帶時，務必同時重新固定好陰莖基座，以免陰莖發生回縮，進而形成「外力型隱藏式陰莖」。
3. 內陰莖挪移 vs 實體白膜延長：
   • 陰莖根部延長固定術與放鬆淺層懸韌帶，是在不額外增加組織長度的前提下，將體內的陰莖幹「挪移」出體外。雖然未勃起時的長度能獲得優化，但術後勃起長度能增加多少，完全視個人先天狀況而定。
   • 相對地，當接受陰莖白膜延長術時，無論是未勃起或勃起時的陰莖量體都會顯著增加，這屬於真正的「實體陰莖增長」。因此在施作時，必須同步合併接受陰莖靜脈截除術來強力優化充血狀態，提供最佳的支撐舞台。

恥丘去脂的真正定位與安全警示

最後必須釐清恥丘去脂在陰莖增長中的真正意義。有些人會把恥丘去脂誤解為一種陰莖增長手術，其實不然——它的本質就是一種「減肥」的概念，目的在於讓恥丘與腹股溝部位「變瘦」。

就解剖學與視覺比例的臨床觀點而言，恥丘部位過度堆疊的脂肪組織往往會掩蓋陰莖的實際外顯長度。透過精準的恥丘脂肪去除手術，能有效移除周邊組織的物理性遮蔽與重力壓迫，使隱蔽於皮下脂肪層的陰莖結構得以完全顯露，進而顯著優化外觀的立體感與整體視覺比例。

須特別提醒的是，進行恥丘去脂手術務必小心謹慎，主治醫師必須對腹股溝附近的解剖結構有相當程度的掌握；在去脂過程中，要確實避開該部位的精索，以免不慎傷害精索內的血管與輸精管。