誰限制了陰莖勃起長度｜假體真貨大不同

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針對部分整形外科醫師對陰莖延長手術的偏差認知進行澄清。
所謂的「Sliding procedure（滑動技術）」或「TEP（白膜擴張術）」，其核心目的是為了在植入人工陰莖（陰莖假體）前，延長萎縮的白膜。此類手術因必須破壞勃起組織以植入假體，術後患者本即依賴假體而非自然勃起，因此主張該手術會造成「終身勃起功能障礙」的說法存在誤導與偷換概念。
正常的陰莖增長手術與假體植入不同，其主要制約因素在於「勃起組織」而非尿道或神經血管束。他透過實體手術照片證實，在正常陰莖增長手術中，尿道與神經血管並非限制延長的主要因素，應區別對待兩種手術技術與目的，避免混淆視聽。

🎬 影片章節大綱

• 00:00 – 00:27：引言，說明針對陰莖延長手術的錯誤迷思與「Sliding procedure」潛在風險的質疑。
• 00:27 – 00:50：指出整形科醫師對此類手術存在認知偏差。
• 00:50 – 01:27：引用徐詣醫師 Discord 中的問答，探討勃起長度增長與風險。
• 01:27 – 02:30：重點分析「海綿體切開延長術」及其可能導致勃起障礙的爭議。
• 02:30 – 04:24：整理 Discord 三個時間點的討論，逐一反駁徐醫師關於 Sliding procedure 的觀點漏洞。
• 04:24 – 05:27：總結一：矯正關於 Sliding procedure 與假體植入、勃起障礙的錯誤認知。
• 05:27 – 06:42：分析泌尿科廖玠淳醫師關於陰莖增大分類的文獻，區分「正常陰莖延長」與「人工陰莖延長」。
• 06:42 – 08:16：剖析原始英文文獻，說明 Sliding procedure 術後必須同步植入假體的事實。
• 08:16 – 12:08：澄清關於手術增長量、尿道與血管束限制的迷思，強調該手術僅為補救萎縮。
• 12:08 – 14:27：引入 TEP（白膜擴張程序）文獻，強調其同樣與植入假體相關的本質。
• 14:27 – 16:15：中間結論：強調 Sliding procedure 與 TEP 皆為植入假體之配套，非正常陰莖延長技術。
• 16:15 – 19:41：現場實證：展示手術照片，證明正常陰莖增長手術中，神經血管束並非制約因素。
• 19:41 – 22:50：總結與呼籲：批判偷換概念行為，並提供正確的醫療資訊與聯絡管道。

Sliding procedure 真的會造成永久勃起障礙嗎？揭開白膜延長術的真相

Sliding procedure 被認為是能增加勃起長度的白膜延長術，但代價可能是永久勃起障礙，這個流言已被證實為假，詳情請參閱【增加勃起長度的代價是永久勃起障礙？｜假體真貨大不同】的深入解析。

神話破解：尿道與血管限制了長度？

那麼，關於「白膜增長幅度取決於尿道、神經與血管能否被拉長」的說法，這究竟是醫學事實，亦或只是另一個流言呢？

實證醫學：帶您直擊尿道、神經與血管的極限

為了消除大眾與醫療界的疑慮，本文將帶您跳脫理論，實際看看人體組織在手術中的真實表現：

實測拉伸程度：探討尿道、神經與血管在實際手術中的拉伸彈性。
關鍵機制解析：區分「正常陰莖延長」與「人工陰莖植入」配套手術的本質差異。
影像證據：透過實體手術觀察，釐清這些結構是否為長度增加的制約因素。

爭議起源：海綿體延長術與 Sliding Procedure 的流言

徐詣醫師曾於2024年11月1日在他的 Discord中以「屌職人」的暱稱，與一位名為「養樂多」的交流中提出2個看法：「sliding procedure，在韓國有幾個醫院在做，術後可能有勃起無法持續和滲漏的問題，所以真的很想變長的再去試」，「但是限制於尿道長度，也只能多個2到3公分」。

後又於2025年9月17日針對海綿體切開延長術，再次發表觀點：「應該可以差個三公分吧？就看看你神經、血管、尿道可以拉多長，可以去問有在做這個手術的醫師，我在韓國發表的書上是有看到的。」

韓國？又是韓國！

2024年11月9日有人提出問題，想了解什麼是「海綿體延長術」。徐詣醫師貼出一張圖，並在下方說明：「我沒有在做，韓國有，但是併發症高。」

這些訊息，屌職人(徐詣醫師)都宣稱來自於韓國。

但事實上，無論在韓國、歐美或任何醫療規範成熟的國家，Sliding Procedure 絕對不是用於正常陰莖。

Sliding Procedure 的嚴格適應症

它有非常嚴格的適應症，主要用於治療：

嚴重的佩羅尼氏病（Peyronie’s Disease，陰莖硬結症）：患者因白膜纖維化鈣化，導致陰莖嚴重彎曲且極度縮短。
嚴重的勃起功能障礙（ED）伴隨嚴重的陰莖萎縮縮短：這類患者在進行 Sliding Procedure 的同時，必須100%植入「人工陰莖（Penile Prosthesis）」。

文獻證實：限制陰莖假體增長術的「守門員」

那麼，有關正常陰莖的勃起增長受限於神經、血管、尿道呢？在《臺灣男性學暨性醫學醫學會會訊》一篇「陰莖增長」的文章，作者是天主教輔大醫院泌尿科廖玠淳醫師。廖醫師針對陰莖假體的增長術(Sliding elongation)中提及：

如果病人有佩羅尼氏病接受陰莖摺疊術之後造成的陰莖縮短，可以用這種方法解決…。(3)
但是因為尿道與陰莖神經叢無法任意延長，所以陰莖延長長度的延長效果有限。根據文獻，平均陰莖長度可以增加約三公分…。(4)

關鍵文獻論證

為此，我們找出廖醫師所引用的(4)文獻做為我們的論證。

文獻(4)的英文標題「Penile lengthening and widening without grafting according to a modified ‘sliding’ technique」，中文語意為「採用改良的「滑動」技術進行陰莖延長和增粗，無需修補白膜斷層」。

研究結果：

該文獻共有 143 位患者接受陰莖假體植入，同時搭配改良式滑動技術手術，術前主觀認為陰莖縮短的平均數為3.4公分，術後陰莖平均長度增加了3.1公分。

文獻(4)同一作者Egydio 醫師，於另篇文章「A tunica expansion procedure (TEP): an innovative non-grafting proposal for penile enlargement (the Egydio TEP strategy)」，標題中文為「白膜擴張程序（TEP）：一種創新且不補白膜的陰莖增大方案（Egydio TEP 策略）」提出一項創新技術，白膜擴張術(TEP)，文中他提到兩個很重要的觀念：

植入陰莖假體之前，必須先確認陰莖是否因病程或其他因素而縮小。
白膜延長的最大增大量取決於尿道的物理極限和分離的神經血管束。

重要核心觀念

由於白膜內的勃起組織已經遭到破壞，所以白膜可以進行大量延展。然而，這種白膜延展技術並非無限制，無論是 Sliding Procedure 或 TEP，它都會受制於尿道與神經血管束。

因此，當我們看到白膜的最大增大量受到尿道與神經血管束制約時，各位心裡上一定要有個觀念，此種方式是為了能放置較大號陰莖假體的白膜延長手術，這是一個很重要的觀念。也就是說，這類型的白膜延長術是跟放置陰莖假體綁在一起的。

實證破解：正常陰莖的延展性，不受三大守門員限制

正常陰莖增長的秘密：真的受限於神經、血管和尿道嗎？

臨床上，人工陰莖的放置過程中，常常會遇到一個難題：白膜的延長會受到神經、血管和尿道的限制。這三者(神經、血管和尿道)就像「守門員」，決定了陰莖假體的放置尺寸能增大到多少。

那麼問題來了——在正常的陰莖的白膜延長手術中，這三位「守門員」是否也同樣存在呢？鍾理事長在手術過程中，特別拍攝了模擬勃起狀態下的實際照片，並與大家分享。結果非常有趣。

在此之前我們先來了解陰莖長度的兩種測量方式：FPL 與 SPL。臨床上，有兩種不同的陰莖長度測量方式：鬆弛的陰莖長度（FPL）與拉伸的陰莖長度（SPL）。雖然名稱相似，但它們所代表的意義卻不一樣。

FPL（Flaccid Penile Length）指的是未勃起時的自然長度，也就是陰莖在鬆弛狀態下的測量值。這種長度反映的是日常生活中最常見的外觀。
SPL（Stretched Penile Length）則是另一種測量方式：同樣是在未勃起的情況下，醫師會將陰莖儘量拉伸，測量它能達到的最大長度。

臨床發現，SPL 的數值通常非常接近於良好勃起時的實際長度。尤其在年輕族群中，兩者的相符度越高；但隨著年齡增加，勃起弱化，SPL 與真實勃起長度之間的差異會逐漸拉大。

總結來說：

FPL = 鬆弛狀態下的自然長度
SPL = 未勃起時拉伸的最大長度，年齡越輕，與勃起長度的相符度越高

這樣的區分，能幫助醫師在臨床上更準確地評估患者的狀況，也讓我們更了解不同測量方式背後的意義。

接著，我們運用這兩種模式來探討，正常陰莖的白膜延長，是否如陰莖假體的sliding procedure一樣，會受到神經、血管和尿道的限制？？

手術實測數據：尿道與神經血管叢的超強延展性

以下2張圖組 salaried 手術時輕輕拉扯尿道與神經血管叢的實體照片。

1. FPL 狀態（自然鬆弛）下的測量：陰莖海綿體的長度大約是 7 公分，而被輕鬆延展的尿道雙側，分別是4.5cm與6cm，加總為10.5cm，比陰莖海綿體長許多。神經血管叢亦不惶多讓，甚至能達到 11 至 12 公分。換句話說，在FPL狀態下，尿道與神經血管叢的延展性甚好。

2. SPL 狀態（拉伸狀態）下的測量：緊接著來看看SPL狀態下的尿道與神經血管叢拉升狀況。下面這張圖組則是在SPL狀態下拍攝，陰莖海綿體為 9 公分，而被輕鬆延展的尿道雙側，分別是8cm與6cm，加總為14cm；神經血管叢雙側均為6cm，加總為12cm。

無論是尿道或神經血管叢，都顯著長於陰莖海綿體許多。

醫學事實

這不僅澄清了過去的疑問，也讓我們更了解人體的奧秘。對正常陰莖來說，最核心的重點是：陰莖增長並不像想像中那樣容易被「神經.血管.尿道」卡住，它們其實有足夠的延展性。限制白膜延長幅度的是其他因素。

觀念重建：鍾理事長對於白膜延長術的 4 大提醒

在陰莖手術的討論中，常有人混淆不同的技術與適用情境。鍾理事長特別提出幾個正確的觀念，提醒大家不要受到誤解。

重點一：術式定義要搞懂

只要看到 Sliding procedure 或 TEP (Tunica Expansion Procedure)，就要知道這些都是為了裝設陰莖假體或人工陰莖所使用的白膜延長技巧。它們與正常陰莖的白膜延長術或彎曲矯正的白膜延長術，完全無關。

重點二：限制僅存在於假體手術中

在陰莖假體的白膜延長中，因為勃起組織已經被破壞，這時候神經血管叢與尿道才會成為延長的限制因素。換句話說，陰莖假體手術的白膜延長限制來自神經血管與尿道。

重點三：正常陰莖的限制是「勃起組織本身」

在正常陰莖的白膜延長中，真正的制約因素是勃起組織本身，而不是神經血管或尿道。為了讓陰莖體量增加並維持勃起硬度，臨床上會搭配「鍾式靜脈截除」來提升勃起的穩定性。這樣做的目的，是確保在體量增加後，硬度仍能維持。

重點四：體量增加因人而異

第四個重點：陰莖體量的增加，會反映在勃起長度與寬度上。至於是「往長度增加」還是「往寬度增加」，以及增加的幅度，則取決於個人體質。正常陰莖的白膜延長本質，是增加白膜的總表面積，進而讓整體體量變大。

結論：拒絕移花接木的醫療謠言

整形科跨科後，特意將屬於陰莖假體的 Sliding procedure 偷換概念，硬是套用到正常陰莖的白膜延長，甚至宣稱必須付出「終身勃起障礙」的代價。這種說法是錯誤的，因為 Sliding procedure 本來就是針對陰莖假體而設計，勃起組織早已被破壞，根本與正常勃起無關。

將這樣的風險套用到正常陰莖延長，這種偷換概念的行為非常要不得。因為，此舉將帶來一連串的錯誤觀念與認知，其中最重要的就是白膜延長的受限因素，當受限因素不同，將會影響後續評估與治療手段。醫療重在實事求是，而非捕風捉影，搬弄黑白。