案例探討(7)—陰莖彎曲術後(上)

很多時候，明明是相同的基本手術，卻可能因為時代不同或微調了操作技巧，就被換上各種不同的名稱。這導致大家在有需求時，最大的痛點就是面對五花八門的手術名詞，完全不知道該怎麼選擇才對。這篇文章會花較多的篇幅來介紹各種彎曲矯正的方法，並搭配幾個實際案例來說明，讓大家清楚了解：「選對不同的矯正手術，做出來的結果真的會很不一樣」。我們希望能提供更多實用的判讀訣竅，幫助有需要的朋友看懂這些琳瑯滿目的手術名稱，不再霧裡看花，讓大家在選擇手術時能更有依據。

要如何從手術名稱得知陰莖彎曲矯正的內容為何？

很多手術方法會被包裝為不同名稱，常讓人看得「霧煞煞」，陰莖彎曲矯正也一樣。這裡提供一個很容易了解的判別方式，如下圖之導引。不用管手術名稱被如何包裝，抓住幾個重點，就可清楚手術內容是否符合自己需求。

無論採用哪一種術式，其核心原理皆是利用縫線將切除後的白膜缺口，或是被摺疊的白膜緊密縫合，並藉由縫線的張力來對抗頑強且異常的白膜組織。

由於這形同派遣「弱兵」（健康的白膜）去對抗「強將」（頑強病變的白膜），且手邊能提供的唯一武器只有縫線，因此若想提升整體的對抗戰力，唯一的方法便是增加武器數量（加縫線數），以及變化陣型（調整縫線的排列與佈局）。這也促使醫學界發展出各式各樣的縫合技術，例如：簡單縫合、雙層縫合、交叉縫合、平行縫合、多點縫合等。這些方法的目的，都是為了替健康的白膜提供更多支撐力，使其能扎實地被縫合固定，避免在承受壓力時潰敗（導致縫線斷裂或鬆脫）。畢竟，縫線在術後必須同時面臨兩大嚴峻考驗：一方面是來自病變白膜的強大拉扯，另一方面則是勃起時產生的強烈風暴。這可說是一場「犧牲健康組織（正常白膜）」所必須承受的原罪與代價。

Step 4，若，被拿來開刀的是「有問題的白膜」

直攻強將(頑強的有問題白膜)不能有勇無謀，只憑個憨膽，必須要有夠強的主帥(施術者個人完整的豐富經驗值)、強大的武器 (弄清楚什麼樣的植入物最貼近白膜)、詳盡的計畫(不會造成身體承受額外的傷害及增加疤痕)，戰略戰術的挑戰高，江湖上當然少有人聞問之。

Step 5，矯正方式比較與結果差異

拿「沒有問題的白膜」來開刀，屬「以長就短 白膜縮短」的矯正方式，術後陰莖的長度會向「短邊」看齊，差別的是：若術後結果不盡人意，「切掉沒有問題的白膜」屬不可逆的手術方式，而「摺疊沒有問題的白膜」可以鬆開被摺疊的白膜，重新來過。
拿「有問題的白膜」來開刀，屬「以短就長 白膜延長」的矯正方式，術後陰莖的長度會向「長邊」看齊，付出的多，得到的回報也大。

觀點與省思

【1】針對病灶處理的醫療邏輯省思

照理來說，除非是醫療技術還沒辦法突破，否則治病本來就該「哪裡有病就醫哪裡」，特別是動手術更是如此。但奇怪的是，陰莖彎曲矯正手術為什麼常常反過來，拿「沒有問題的健康白膜」開刀，卻放任真正的罪魁禍首在體內逍遙？這明明不是技術上做不到。

現在很多人很追求微創手術，但微創的先決條件必須是「能夠真正解決病灶」，然後才去追求傷口更小、更完美的效果，而不是為了遷就病灶去做自欺欺人的處理。如果因為簡單縫一縫擋不住，就想說「多補幾針、多下幾條線、把縫合面擴大就好」，結果只是為了逃避去處理那塊難搞、有問題的白膜，到頭來，犧牲的卻全都是無辜且健康的白膜組織。

【2】「長邊」與「短邊」的迷思與僵固影響範圍

一般大眾對於兩種陰莖彎曲矯正術式的認知差異在於：處理「健康白膜」（亦即「以長就短」的縮短法），術後陰莖長度會與原本的短邊一致；而處理「病變白膜」（亦即「以短就長」的延長法），術後長度則會與長邊相同，正如圖示所表現的那樣。然而，我們肉眼所見的短邊，真的是絕對的短邊嗎？所看到的長邊，又真的是它原本應有的長度嗎？

勃起是人體器官中展現最強悍張力的生理機制，即便憑藉著這股強大的力道，依然無法將「有問題的白膜」撐開扳正，由此可知，病變白膜對陰莖所造成的僵固影響有多麼巨大。假使有問題的白膜範圍就如示意圖中的白色圓圈一般大，各位可曾想過，「有問題白膜」帶來的僵固效應，真的僅限於白色圓圈的範圍之內嗎？換句話說，病變白膜的實質大小，是否就等於它所造成的影響範圍？

事實並非如此。這種僵固的箝制力會從核心的「主場」向外擴散，只是影響力道會隨著距離遞減，直到將該異常組織的僵固性完全消化或稀釋為止（如圖中箭頭所示）。這意味著，「有問題的白膜」會全面干擾並箝制周遭健康白膜應有的彈性與伸展空間，且距離它越近，所受到的束縛程度就越深。再者，難道陰莖只有在勃起時，才會受到這塊問題白膜的綑綁與限制嗎？我們平時所見的短邊，真的只有那麼短嗎？所見的長邊，真的只有那麼長嗎？抑無論是勃起前還是勃起後，我們所看到的種種外觀表現，其實都已經是在「受制於有問題白膜」之下，所呈現出的最終結果？